Nemocnice odmítá pacienty ze záchranky

17/06/2010, autor Jiří Blahút

Upozorňujete nás, že brandýská nemocnice odmítá pacienty, pokud přijedou záchrankou. Rozhodl jsem se tuto politováníhodnou skutečnost prověřit. Setkal jsme se nejen s pracovníky Středočeské záchranné služby, ale pokusil jsme se sám sehrát roli operátora záchranářů.

Zavolal jsem do brandýské nemocnice

Měl jsem připravenou historku o převozu pacienta a telefonicky jsem se chtěl ujistit, jak bude nemocnice reagovat.

„Haló, tady Středočeská záchranná služba, vezeme k vám pacienta s…“ „Záchranku neberem…!“

Poslední slovo jsem nedokončil, prásknutí telefonem uzavřelo náš rozhovor rychleji, než jsem čekal. Proto jsem se rozhodl poodhalit roušku tajemství, která se za odmítáním pacientů v nemocnici Brandýs nad Labem skrývá.

Zavolal jsem proto přímo na Středočeskou záchrannou službu. „Mohu potvrdit, že brandýská nemocnice pacienty, které vezeme k ošetření, skutečně odmítá. Je to běžný jev,“ sdělil mi ředitel ÚSZS MUDr. Martin Houdek. Tomáš Cikrt tuto skutečnost komentoval slovy: „Není mi známo, že by k takové situaci docházelo. Pokud se takový případ stal, samozřejmě jej prošetříme. Nejvhodnější by byla odborná schůzka mezi vedením nemocnice a vedením Středočeské záchranky, která by pomohla objasnit, na co brandýská nemocnice stačí a které pacienty je potřeba odvézt do vhodnějšího zařízení.“

Nemocnice tlumí provoz?

Interna byla v loňském roce náhle uzavřena z důvodu rekonstrukce, chirurgie přestala brát pacienty ze záchranky v zimě. Z tiskové zprávy jsem vyčetl, že se nemocnice snaží přejít na model tzv. jednodenní chirurgie. Pochopitelně, malá soukromá nemocnice nemůže nabízet specializované lékařské služby a musí se orientovat ekonomicky. Že by počet lůžek na interně a chirurgii byl snížen mluvčí nemocnice popřel.

Privatizační smlouva, která definuje podmínky prodeje nemocnice, říká, že provozovatel je povinen po dobu 5-ti let zachovat rozsah a kvalitu stávající péče. Mezi oddělení, kde je nemocnice povinna poskytovat nepřetržitou službu, patří:

•    Gynekologické a porodní oddělení
•    Dětské oddělení
•    Chirurgie
•    Interna

Jaká by mohla být realita?

Ukažme si na následující úvaze, jaká by mohla být realita. Provozovatel chce předělat nemocnici na léčebnu pro dlouhodobě nemocné (LDN), proto ji provozovatel koupí se záměrem porušit podmínky kupní smlouvy. Motivace je jasná – za pacienta proplácí pojišťovna nemocnici kolem jednoho tisíce korun, za „ležáka“, kterému lze naúčtovat řadu dalších ošetření, je možné utržit částku podstatně vyšší.  V případě, že je hrazená doba pobytu pacienta v nemocnici časově omezená, lze toto obejít například převozem pacienta k dalšímu ošetření, např. do Českého Brodu. Tak proč nemocnice pacienty ze záchranky odmítá?

Odpověď jsem dostal i od lékařů. V nemocnici se prý provedla personální čistka, která byla od začátku jasnou snahou zbavit se personálu a nemocnici předělat na LDN. Nyní je situace taková, že nemocnice vytěsnila potřebná lůžka a změnila je na lůžka pro dlouhodobě ležící. Několik málo lůžek bylo zachováno, avšak pouze pro potřeby zmíněné jednodenní chirurgie. Tento stav byl skryt za plánovanou rekonstrukcí interny, která měla odstranit hygienické nedostatky. V rámci restrukturalizace nemocnice se mezitím snížil počet lékařů a nakonec i lůžek.

Víme z nemocnice

Všichni zaměstnanci mají podepsanou mlčenlivost a proto se bojí hovořit. My jsme však vypátrali, že na některých odděleních, zvláště v nočních hodinách, občas slouží pouze jeden kvalifikovaný zaměstnanec, který některé zákroky není schopen provést sám. Nedostatek personálu je zřejmě důvodem, proč nemocnice pacienty ze záchranky odmítá. Že by nemocnice i v takových případech vykazovala pojišťovně službu dvou lékařů, opět tiskový mluvčí popřel.

Spekulace nebo zasvěcená pravda?

Pro dokreslení celého příběhu se zamyslete – jak nedodržet podmínky privatizace a přitom neriskovat, že o nemocnici přijdete. Stačí přece výrazně snížit platy lékařům – vždyť nemocnice je soukromý podnik. Nemocnice o kvalifikovaný personál zřejmě neměla zájem, proto snížila platové ohodnocení. Lékaři se bouřili a nakonec odešli. Nikdo jim v odchodu nebránil.

Záchranáři samozřejmě dobře vědí, že s těžkým úrazem hlavy nebo páteře vás do brandýské nemocnice vézt nemají, ale pokud si zlomíte nohu, klidně se nechte odvézt na rentgen do Brandýsa nad Labem. Vyhnat vás nemohou, ale zřejmě se pokusí vás odmítnout.

Od utajeného zdroje přímo z ústředí firmy, která nemocnici provozuje, jsem navíc získal překvapivou informaci. „Nemocnice je předlužená, na nic nejsou peníze, připravuje se konkurz. Ten by však měl proběhnout až po volbách, aby krach nemocnice nepůsobil negativně,“ sdělil mi mladý muž, který si nepřál být jmenován. Skutečnost, že se taková informace zakládá na pravdě, tiskový mluvčí nemocnice Tomáš Cikrt rezolutně popřel.

Vyhrál by správce konkurzní podstaty nebo Kraj?

V případě krachu není jasné, zda-li nemocnice přejde zpět do rukou Středočeského kraje nebo by její osud spadl do rukou správce konkurzní podstaty. Ale ať už to s brandýskou nemocnicí dopadne jakkoliv, pamatujte si, že privatizační smlouva nechrání nemocnici před úpadkem. Dravců, kteří si na nemocnici brousí zuby, je hned několik. Co by v současnosti nemocnici nejméně prospělo, je určitě nedůvěra pacientů.

Radnice chce zajistit to, co má zajišťovat Kraj

Na minulém zasedání Zastupitelstva města Brandýs nad Labem – Stará Boleslav padl návrh MUDr. Štíbrové, zastupitelky za ODS, aby Město přispělo částkou 400 000 Kč na nepřetržitý provoz nemocnice na interně a chirurgii. Lékařskou pohotovost po nemocnici požaduje Kraj, ten však dodnes nemocnici nestanovil přesné podmínky poskytování péče LSPP a jejího hrazení. V případě městského příspěvku se prý nejedná o lékařskou pohotovost (LSPP), ale o nepřetržitou službu lékaře. Diskutoval jsem rovněž s MUDr. Štíbrovou o podmínkách privatizační smlouvy, ta mi však sdělila, že tyto podmínky nezná.

Podivné praktiky kolem brandýské nemocnice počínaje samotnou privatizací, přes rozprodávání nemovitostí, prodej předraženého pozemku městu a prodej domu na náměstí, snižování počtu lůžek, a dále pozvolným přechodem od spádové nemocnice na LDN, pokračují odmítáním pacientů, které přiveze záchranka.

V dlouhém telefonickém rozhovoru mi tiskový mluvčí mimo jiné vysvětloval, že jednodenní chirurgie je evropský trend, na který budou muset přistoupit všechny komunitní nemocnice, pokud se budou chtít uživit. "Pojem spádová nemocnice ani není legislativní pojem a neodpovídá stavu nemocnice. Nemocnici bych spíše označil jako komunitní. Plníme pojistnou smlouvu s pojišťovnou a plníme ji dobře," dodal v našem rozhovoru Tomáš Cikrt.

Závěrem

Někdo říká, že nemocnice funguje skvěle, někdo tvrdí opak. Jedni hovoří o ozdravění nemocnice a jejím efektivním provozu, jiní předpovídají krach. Jedna strana mluví o odmítání pacientů, druhá to popírá. I když se mně osobně některé věci nelíbí, nemám v úmyslu nemocnici poškodit, Zřejmě nás čeká  informace, které úkony lze od nemocnice očekávat a které je vhodnější vyhledat jinde. O tom by měl být v nejbližší době informován přinejmenším personál záchranářů. Myslím si, že pro určení, kam vás záchranka odveze, rozhoduje především indikace zdravotního problému pacienta.

Kde je tedy ukryta ona objektivní pravda?

 

Sdílet na Facebooku

Brandýs nad Labem - Stará Boleslav » další články na téma Politika

 

Tweet